주소 보기 도구 C등급 의료보험 카탈로그 1차 버전 올해 출시 예정

과학기술일보(장가싱 기자) “기존의 기본의료보험 A, B 분류를 토대로 C급 약물목록을 연구, 제정하고 있습니다. 이는 우리나라 의료보험 약물목록을 개선하기 위한 중대한 시도입니다. 시스템." 1월 17일 같은 날주소 보기 도구, 국가보건안전국은 "국민건강 보장과 경제발전 강화"에 대한 기자회견을 열었습니다. 국가보건안전국 의료서비스 관리부 국장인 황신위가 소개했습니다. 클래스 C 카탈로그의 첫 번째 버전이 올해에 출간될 예정임을 알려드립니다.

최근 몇 년 동안 국가보건의료보장국은 국가 의료보험 약물 목록을 지속적이고 역동적으로 조정하고, 적격 혁신 약물을 적시에 포함시키고, 제약 회사의 혁신과 개발을 장려하며, 혁신을 가능하게 하는 데 적극적인 역할을 했습니다. 제약 산업의 발전.

“의료보험부가 ‘진정으로’ 혁신을 지원하고, ‘진짜 혁신’을 지원하고, 차별화된 혁신을 지원하는 방향이 더욱 입증됐다.” 황신위는 총 835개의 신약과 우수약이 추가됐다고 소개했다. 국가 의료보험 약물 목록에 추가되었습니다. '2024년 국가 의료보험 약물 목록'에는 역대 최고 기록인 '세계적으로 새로운' 혁신 약물 38개가 추가되었습니다.

의료 혁신의 발전으로 줄기세포 치료, 유전자 치료 등 질병 진단 및 치료에 큰 효과가 있는 일부 의료 제품은 기본 의료보험 적용 범위를 벗어나고 있습니다. 황신위는 혁신 약물에 대한 다각화된 지불 메커니즘을 더욱 확립하고, 혁신 약물에 대한 지불 채널을 확대하는 것이 필요하다고 말했습니다.

이를 바탕으로 C클래스 디렉토리가 탄생하게 되었습니다. “C급 의약품의 상업보험 합의 가격은 상업보험회사와 제약회사가 협의하여 국가보건안전관리국에서 결정한다.” 황신위는 C급 의약품 목록 조정은 연간 의약품 목록 조정과 동시에 진행된다고 소개했다. 기본 의료보험 약품 카탈로그. 국가보건의료보장국은 의료보험 지급관리정책을 최적화하고, 갑종카탈로그에 대한 구체적인 업무방안을 조속히 개선하며, 국민중심의 상업건강보험을 적극 지도·지원하고, 갑종건강보험을 갑종건강보험에 포함시키는 방안을 모색할 것이다. 보호 범위 내의 카탈로그입니다.

“C등급 카탈로그는 의료보험부의 정책적 우위, 전문가적 우위, 경영서비스 경험을 활용하여 상업건강보험의 약물적용범위를 합리적으로 확정하고 상업건강보험이 보다 적극적으로 활동할 수 있도록 지원합니다. 다단계 의료 보안 시스템에서 중요한 역할을 합니다." 황신위가 말했다.

C급 의약품과 상업건강보험 연계를 위한 시간적 여유 확보, 보험상품 설계, 보험수리 계산 및 시행 등을 위해 금년부터 의료보험 의약품 목록 조정을 실시한다. 4월 1일부터 신고 접수가 시작될 예정입니다.

조기 신청의 영향을 줄이고 더 많은 승인된 제품이 신청 자격을 얻을 수 있도록 돕기 위해 국가보건의료보장청은 사전 신청 메커니즘을 구축할 것입니다. 황신위는 4월 1일 카탈로그 조정 신청이 시작될 때 신약이 승인되지 않았지만 5월 말 이전에 승인될 것으로 예상되는 경우 회사가 사전 승인을 할 수 있으며 신약이 공식적으로 승인되면 가능하다고 설명했습니다. 카탈로그 조정 전문가 검토 및 기타 링크에 참여할 수 있습니다.

더 많은 혁신적인 약물이 의료보험에 포함되므로 의료보험 기금은 더 많은 혁신적인 약물에 비용을 지불하게 됩니다. 회의에서 발표된 2024년 중국 의료보험 기금 수입 및 지출 데이터에 따르면 국민기초의료보험 기금 총수입은 3조4800억 위안으로 전년 대비 4.4% 증가했고, 총지출은 2조9700억 위안이었다. 1조 4,000억 위안으로 전년 대비 5.5% 증가했습니다. 의료보험기금의 수입과 지출은 약간의 흑자를 기록하며 균형을 이루고 있습니다.

국가 중앙 조달을 통해 부풀려진 약물 가격을 낮추고 의료 보험 기금을 사용하여 혁신적 약물을 지불할 수 있는 여지를 확보할 수 있습니다. 국가보건안전국 약물가격 및 입찰조달부 딩이레이(Ding Yilei) 부장은 약물의 중앙집중조달과 양적조달을 통해 총 4,400억 위안을 절감했으며, 그 중 3,600억 위안이 혁신 약물을 포함하는 데 사용되었다고 밝혔습니다. 의료 보험 카탈로그에서. 즉, 중앙 조달 %로 절약된 자금의 80%가 혁신적 약물에 사용됩니다.

“신약은 중앙 조달에 포함되지 않고, 신약은 중앙 조달에 포함되지 않습니다.” 딩이레이는 중앙 조달에서 구매한 약물과 소모품은 모두 여러 회사에서 생산한다고 말했습니다. 중앙집중화된 조달은 합리적인 경쟁을 장려하고주소 보기 도구, 기금 사용 공간을 절약하며, 혁신적인 제약 회사가 시장에 진입할 수 있는 기회를 제공합니다. 의료 보험은 이러한 조건을 만듭니다.